Pipis i caques, homes i dones... i la gran pregunta

Si no és el bon moment per anar el WC podem esperar-nos sense cap problema. La bufeta continua omplint-se i distenent-se fins a un segon nivell on encara ens podem esperar, però arribat el tercer nivell ens apareix una sensació de malestar, la bufeta ens apreta sobre els abdominals i hem de fer un esforç per retenir la micció. Si arribem al quart nivell de distensió haurem de fer una contracció perineal forta que no podrem aguantar gaire temps, és un nivell de perill ja que la bufeta pot 'sobreeixir' i buidar-se sense control, és el sistema de protecció del nostre cos per evitar l’aixafament d’altres òrgans veïns i el reflux de l’orina de nou cap els ronyons.]

A partir d’aquesta base els homes i les dones funcionem diferent... L’home buida millor i menys sovint i les dones més malament i amb més freqüència. Les dones tenim una capacitat d’emmagatzematge superior a la dels homes, però la nostra uretra (el conducte que porta l’orina des dela bufeta a l’exterior) és molt curteta, d’uns 3 cm. L’home, per raons evidents té una uretra més gran, ja que la sortida de l’orina és a la punta del penis... la gran diferència la fan els abdominals, l’úter i la vagina! Els nostres abdominals 'baixos' són més tous que els dels homes, que per molt que tinguin 'panxa birra' no estaran mai embarassats, així doncs quan la nostra bufeta està molt plena pot continuar creixent i envair l’espai abdominal inferior. Però la bufeta també està en contacte per darrere amb l’úter i aquest és més rígid que els intestins (que és el que tenen els homes) o sigui que la pressió fa que haguem d’anar sovint al WC.

Una mala passada que ens pot fer la bufeta femenina és anar enrere tocant la vagina, aquesta com que està buida a l’interior i té unes parets elàstiques també permet la invasió vesical ( i a força de repeticions la bufeta queda permanentment en aquesta posició deformant la paret de la vagina en forma de bola, el cistocele). En qualsevol dels casos de desviació vesical els eixos normals de la bufeta/uretra no són correctes i el buidat del pipi tampoc.

A l’home això no li passa ja que la seva bufeta és més rígida i per davant té el topall dur dels abdominals, l’elasticitat dels intestins per darrere i les contrapressions anteriors i posteriors estabilitzen la bufeta i els seus eixos.

[Mecanisme de la defecació: pel fet de menjar tenim un procés de digestió més o menys llarg que s’acaba quan buidem els nostres intestins. La part final de l’intestí gros és el colon sigmoidal i el recte, on tenim el magatzem de la femta abans de la sortida. Si podem anar al WC, el bol fecal passa pel canal anal i per l’anus cap a l’exterior. A diferència de la bufeta el contingut digestiu arriba al colon sigmoidal de cop, com si fos un ou, o sigui que el tenim ple o el tenim buit. Quan l’ou ha arribat sentim la necessitat d’anar al WC, si podem hi anem i sinó el contingut queda emmagatzemat.]

La dona té davant del recte... la vagina. El recte és molt elàstic i té tendència a envair-la, el magatzem es fa més gran però les seves parets s’han estirat tant que no es contreuen correctament per expulsar el contingut de l’interior. En el cas de no haver anat al WC i que un segon ou arribi aquest continuarà deformant el recte, canviant els eixos normals i fent que la contracció sigui cada vegada menys eficaç... la dona, vista aquesta ineficàcia decidirà, doncs, empènyer voluntàriament... però com que la femta s’ha endurit i s’ha anat bolcant cap a la vagina per molt que empenyi no aniran cap a la sortida correcte, l’anus. A vegades per poder-les expulsar la dona posa un dit dins la vagina per fer pressió contra la femta i dirigir-la al bon indret. Total, un gran espectacle...

Moltes dones, pensant que tenen restrenyiment s’inflen a menjar fibra i proven pocions màgiques, quan el problema rau en la sortida d’aquesta femta, i no en el seu transport!

Pels homes tot va més rodat, mengen, desencadenen els processos digestius, l’ou arriba al tram final, se sent la necessitat de defecar, no hi ha expansió cap a la vagina per part del recte, els eixos són correctes, les pressions també i no cal empènyer! ( excepte en certes ocasions de restrenyiment on, si s’ha de fer, tots els sistemes enviaran la femta cap a l’anus.)

Llavors, la gran pregunta és... si les dones tenim tots els motius per anar cada 5 minuts a fer pipi, per quins sets sous els homes prenen el diari i es tanquen mitja hora per anar al WC??!

Per Cristina Martí i Dillet, fisioterapeuta especialitzada en reeducació abdominal, obstètrica, uroginecològica i perineal. Expatriada a França durant 6 anys i revinguda al país per obrir el seu propi centre: Kine fisioteràpia i salut.